Такой подход не выдерживает никакой критики, не может заменить

Такой подход не выдерживает никакой критики, не может заменить физикального и инструментального обследования и должен быть оставлен в прошлом. Сталкиваясь с больными варикотромбофлебитом, следует обязательно исключить его паранеопластический характер. Так, известно, что 1/3 больных раком тела поджелудочной железы первично обращаются к врачу с симптомами тромбофлебита. Поэтому по отношению к пациентам с острым тромбофлебитом очень важна онкологическая настороженность врача. Тогда при малейших сомнениях, помимо общеклинического обследования, должно быть проведено тщательное ультразвуковое исследование органов брюшной полости, забрюшинного пространства и малого таза, щитовидной железы, гастро – и колоноскопия, рентгеновское исследование грудной клетки.

далее…

Категория: Наша Медицина  Метки:  Комментарии закрыты

В последнем случае уплотненный, болезненный

В последнем случае уплотненный, болезненный тяж с гиперемией кожи над ним выявляется вне проекции большой или малой подкожных вен. Во-вторых, нужно установить проксимальную границу распространения тромбоза в поверхностной венозной магистрали, поскольку именно это определяет тактику ведения больных. Наиболее опасны так называемые восходящие формы варикотромбофлебита, когда по мере развития заболевания процесс распространяется из дистальных отделов конечности в проксимальном направлении. Восходящий тромбофлебит реально угрожает распространением тромбоза на глубокие вены и развитием эмболии легочных артерий. К сожалению, ценность физикального обследования для точного установления протяженности тромбоза невысока. далее…

Категория: Наша Медицина  Комментарии закрыты

Термином варикотромбофлебит обозначают наиболее

Термином варикотромбофлебит обозначают наиболее распространенную форму тромбофлебита, при которой патологический процесс поражает варикозно расширенные поверхностные вены нижних конечностей. В подавляющем большинстве случаев он является осложнением варикозной болезни, реже возникает при посттромбофлебитическом синдроме. Варикозные вены представляют собой «благодатную почвудля развития тромбоза, так как изменения сосудистой стенки и замедление кровотока служат важнейшими причинами тромбообразования. При соответствующих изменениях адгезивно-агрегационных свойств форменных элементов крови и плазменного звена гемостаза (чему способствует венозный застой и турбулентный характер кровотока) в них возникают тромбы. Поверхностное расположение варикозных вен обусловливает тот факт, что вторичное воспалительное поражение сосудистой стенки (флебит) и окружающих тканей (перифлебит), имеющиеся при любой локализации венозного тромбоза, является наиболее ярким клиническим проявлением данного заболевания.

далее…

Категория: Наша Медицина  Метки:  Комментарии закрыты

Коррекция иммунного статуса, профилактика

коррекция иммунного статуса, профилактика и борьба с инфекцией проводится под контролем данных иммунологических исследований с учетом чувствительности иммунной системы к стимуляторам. Применяются Т-активин или тималин, γ-глобулин, гипериммунные плазмы, интравенозная лазерная квантовая фотомодификация крови. профилактика гнойно-септических осложнений у больных с жировой эмболией включает применение селективной деконтаминация кишечника (аминогликозиды, полимиксин и нистатин) в сочетании с эубиотиком (бифидум-бактерин), при необходимости используют комбинации антибиотиков широкого спектра действия. Следует помнить, лечить необходимо конкретного больного, а не жировую эмболию. Приводим клиническое наблюдение: Больной Т., 1951 г. р., доставлен бригадой СМП в Новогрудскую ЦРБ 16.04.2003г.

далее…

Категория: Наша Медицина  Комментарии закрыты

Действие этих препаратов направлено на восстановление

Действие этих препаратов направлено на восстановление  растворения  дезэмульгированного жира в крови. Дезэмульгаторы способствуют переходу образовавшихся жировых глобул в состояние тонкой дисперсии; липостабил применяется по 50 , эссенциале назначается до 40 мл·сут . Ш с целью коррекции системы коагуляции и фибринолиза применяется гепарин в дозе 20-30 тыс. ед.·сут . Показанием для увеличения дозы введения гёпарина является увеличение концентрации фибриногена плазмы. Довольно часто у больных с СЖЭ, несмотря на гепаринотерапию, все же проявлялся ДВС-синдром. Резкое угнетение фибринолиза, появление продуктов деградации фибрина, снижение тромбоцитов ниже 150 тыс. далее…

Категория: Наша Медицина  Метки:  Комментарии закрыты

Клинически же весьма условно выделяют легочную, церебральную

Клинически же весьма условно выделяют легочную, церебральную и, наиболее часто встречающуюся, смешанную формы (Пащук А. Ю., Фадеев П. А.,1991) Клиническая картина жировой эмболии симптоматика нарушений ЦНС, имеющая сходство с постгипоксической энцефалопатией (расстройства  сознания  и  психики, приступы невыносимой головной боли, бред, делирий, умеренно выраженные менингеальные симптомы, нистагм,  “плавающие” глазные яблоки, пирамидная недостаточность, парезы  и параличи, возможны тонические судороги, депримация ЦНС вплоть до комы). нарушения кардио-респираторной функции – рано возникающая острая дыхательная недостаточность по механизму РДСВ (сжимающие и колющие боли  за  грудиной, одышка или патологическое дыхание вплоть до апноэ, возможен кашель с кровавой мокротой далее…

Категория: Наша Медицина  Метки:  Комментарии закрыты

Технократические и социальные процессы

Технократические и социальные процессы в обществе (техническое вооружение труда, локальные военные конфликты, относительный рост криминализации и т. д.) неизбежно детерминируют рост травматизма. Летальность от осложнений травматической болезни составляет 15-20%. Жировая эмболия – одно из грозных осложнений травматической болезни. Жировая  эмболия – это множественная окклюзия кровеносных сосудов каплями жира. Впервые жировая эмболия упоминается в 1862 г., а сам термин предложен Ценкером, обнаружившим капли жира в капиллярах лёгких пациента, скончавшегося в результате скелетной травмы. далее…

Категория: Наша Медицина  Метки:  Комментарии закрыты
Страница 92 из 96« Начало...«888990919293949596»