Архив за » 30 Июнь 2012«

Каптоприл, периндоприл, рамиприл, эналаприл способны потенцировать

Каптоприл, периндоприл, рамиприл, эналаприл способны потенцировать действие нитратов примерно в одинаковой степени. Взаимодействие между нитратами и иАПФ проявляется прежде всего в усилении гемодинамического эффекта нитратов, в первую очередь – их вазодилатирующего действия. Это действие врач может оценить по степени снижения систолического АД. Вследствие потенцирующего эффекта, результирующее действие при совместном назначении нитратов и иАПФ может оказаться больше суммы действия каждого из этих препаратов в отдельности. Помимо появления толерантности, к побочным эффектам при приеме нитратов относятся: головная боль, головокружение, гиперемия лица, тахикардия (происходит при уменьшении дозы или одновременном назначении b-адреноблокаторов или верапамила). У некоторых больных развиваются гипотензия, предобморочное состояние или обморок .

далее…

Категория: Наша Медицина  Комментарии закрыты

Таким больным показаны лишь лекарственные формы короткого

Таким больным показаны лишь лекарственные формы короткого и умеренно пролонгированного действия – в первую очередь обычные таблетки ИДН, продолжительность действия которого колеблется от 2 до 5 ч, в среднем 3,5 ч. Ошибочным является назначение таким больным лекарственных форм нитратов значительной продолжительности действия. Следует также учитывать, что АА и антиишемический эффект таблетированных форм нитратов наиболее выражен в первые часы после приема препаратов внутрь и заметно ослабевает к концу междозового интервала. Поэтому больной ИБС со стабильной стенокардией напряжения должен планировать свою физическую активность на первую половину междозового интервала, когда клинический эффект нитратов наибольший. Больным с более тяжелым течением стенокардии (III-IV ФК) нитраты следует назначать более регулярно; у таких больных надо стремиться поддерживать эффект в течение дня. Для этого назначают либо нитраты обычной продолжительности действия (ИДН) 3-4 раза в день, либо, что намного удобнее, нитраты значительной продолжительности действия изосорбид-динитрат-ретард 1-2 раза в день.

далее…

Категория: Наша Медицина  Комментарии закрыты