Архив за » Март, 2012 «

Проведение КТ или МРТ головы желательно во всех случаях

Проведение КТ или МРТ головы желательно во всех случаях ТИА, но оно необходимо в диагностически неясных случаях для исключения других возможных причин преходящих неврологических нарушений (опухоль мозга, небольшое внутримозговое кровоизлияние, травматическая субдуральная гематому и др.). У большинства пациентов с ТИА КТ и МРТ головы не выявляет очаговых изменений, но в 10-25% случаев (чаще в тех случаях, когда неврологические нарушения сохранялись на протяжении нескольких часов) выявляется инфаркт мозга, что указывает на определенную условность термина ТИА. В тех случаях, когда у пациента с ТИА обнаруживается ишемический очаг в соответствующей области мозга по данным КТ или МРТ головы, следует оставить диагноз ТИА, а не изменять его на ишемический инсульт. В большинстве случаев ТИА лечение не проводится вследствие кратковременного характера неврологических нарушений и обращения к врачу после их регресса. В случаях длительного эпизода неврологических нарушений, лечение осуществляется как при ишемическом инсульте.

далее…

Категория: Наша Медицина  Метки:  Комментарии закрыты

Во всех случаях, когда больной диабетом предъявляет жалобы

Во всех случаях, когда больной диабетом предъявляет жалобы на преходящие неврологические нарушения (особенно по ночам, при пробуждении или после физических упражнений), необходимо исследование уровня глюкозы в крови в период таких состояний. В случаях гипогликемии характерно быстрое улучшение состояния после парентерального введения глюкозы. ТИА в вертебрально-базилярном бассейне очень редко проявляются только обморочными или предобморочными состояниями. Эти состояния наиболее часто вызваны вазовагальными пароксизмами, заболеваниями сердца или эпилепсией. Приступы падения (дроп-атаки) также редко являются следствием ТИА в вертебрально-базилярном бассейне. Они обусловлены внезапной утратой постурального тонуса неясного генеза, возникают преимущественно у женщин и не имеют какого-либо серьезного прогностического значения.

далее…

Категория: Наша Медицина  Комментарии закрыты

Важно отметить, что наиболее частая причина смерти (около 50% смертей) после

Важно отметить, что наиболее частая причина смерти (около 50% смертей) после ТИА – заболевания сердца (преимущественно инфаркт миокарда). Клиника Диагноз ТИА часто устанавливается ретроспективно на основании анамнеза: развитие преходящих симптомов очагового поражения головного мозга у больного, имеющего факторы риска ишемического нарушения мозгового кровообращения. Дифференциальный диагноз проводится с другими заболеваниями, проявляющимися преходящими неврологическими нарушениями: мигренью, эпилептическим припадком, болезнью Меньера и меньероподобными синдромами, рассеянным склерозом, опухолью мозга, гипогликемией, обмороком, дроп-атаками и др. . При мигрени возможны кратковременные неврологические нарушения (мигренозная аура в виде гемианестезии, гемипареза, афазии, одностороннего нарушения зрения), которые в большинстве случаев сопровождаются типичным приступом головной боли.

далее…

Категория: Наша Медицина  Метки:  Комментарии закрыты

Транзиторные ишемические атаки (ТИА) определяются клинически

Транзиторные ишемические атаки (ТИА) определяются клинически как быстро возникающие очаговые и реже диффузные (общемозговые) нарушения функции головного мозга, которые вызваны локальной ишемией и проходят в течение не более суток. К основным факторам риска ТИА относят возраст, артериальную гипертонию, гиперхолестеринемию, атеросклероз церебральных и прецеребральных (сонных и позвоночных) артерий, курение, заболевания сердца (мерцательная аритмия, инфаркт миокарда, аневризма левого желудочка, искусственный клапан сердца, ревматическое поражение клапанов сердца, миокардиопатии, бактериальный эндокардит, сахарный диабет). далее…

Категория: Наша Медицина  Метки:  Комментарии закрыты

Агрессивные факторы, воздействующие на зубы

Агрессивные факторы, воздействующие на зубы Зубы постоянно подвергаются воздействию агрессивных факторов. Перепады температуры, возникающие при употреблении друг за другом очень горячей и очень холодной пищи, приводят к растрескиванию эмали. Разгрызание орехов, открывание бутылок зубами служит причиной появления ее сколов. Обнажается дентин, менее устойчивый к воздействию химически агрессивных факторов – кислот, попадающих в рот с пищей, выделяемых бактериями в процессе их жизнедеятельности. В состав зубов входят соли кальция (фосфаты и карбонаты). Кислота действует на них, переводя в растворимое состояние, вымывает. Зубы разрушаются, развивается кариес.

далее…

Категория: Наша Медицина  Метки:  Комментарии закрыты

Фимоз

Нормальная крайняя плоть «склеенас головкой полового члена до трехлетнего возраста, затем начинает отделяться от нее, и к шести годам головка уже выступает за ее границы. Однако в любом возрасте может развиться фимоз — сужение крайней плоти, препятствующее полному обнажению головки полового члена. У ребенка фимоз обычно связан с воспалением головки, называемой баланитом или баланопоститом, при вовлечении в процесс крайней плоти (что бывает чаще). При наличии клинических симптомов и невозможности оттянуть вверх крайнюю плоть у пациента старше семи лет показано хирургическое лечение. У взрослых фимоз вызывается различными причинами. Одна из самых распространенных — баланит xerotica obliterans, дерматологическое заболевание неясной этиологии; при этом крайняя плоть утолщается и бледнеет. Для лечения в начале заболевания применяют мощные стероидные препараты, постепенно переходя на более слабые поддерживающие формы. Как правило, достигается лишь временное улучшение, в большинстве случаев болезнь прогрессирует и требует хирургического лечения — иссечения крайней плоти.

далее…

Категория: Наша Медицина  Комментарии закрыты

Это преимущественно сонливость, вялость с адинамией, реже

Это преимущественно сонливость, вялость с адинамией, реже – бессонница и усиление тревожности. Указанные явления купировались в процессе временного снижения доз Ламиктала уже на инициальном этапе терапии. Ни в одном случае отмены терапии не потребовалось. Общая эффективность лечения пациентов по вышеназванным методикам составила 76% (полное купирование или значительная редукция эпилептических припадков), низкие результаты со снижением приступов менее чем на 50% от исходного уровня отмечены у 18% и частичная редукция в среднем на 25% от исходного уровня имела место у 6%. Наиболее заметное воздействие Ламиктала как при моно–, так и добавочной терапии проявилось во влиянии на когнитивные функции – у пациентов улучшилось внимание, память, повысилась способность к обучению (так, 9 юношей и девушек смогли поступить в высшие учебные заведения).

далее…

Категория: Наша Медицина  Комментарии закрыты
Страница 7 из 20«34567891011»...Конец »