Архив за » 18 Февраль 2012«

Эффективность экстрактов Serenoa repens

Эффективность экстрактов Serenoa repens определяется содержанием в них фитостеролов. В качестве наиболее вероятных механизмов воздействия фитостеролов рассматриваются: ингибирование изоформ 5a-редуктазы и подавление связывания дигидротестостерона с цитозольными рецепторами андрогенов в клетках предстательной железы (чрезвычайно важно, принимая во внимание андрогенозависимый характер развития ДГПЖ); противовоспалительное и противоотечное действие, связанное с ингибицией синтеза простагландинов в предстательной железе и активных кислотных радикалов в нейтрофилах человека. Поливалентная патогенетическая направленность действия липидостероловых экстрактов Serenoa repens может быть с успехом использована в лечении больных ДГПЖ. далее…

Категория: Наша Медицина  Комментарии закрыты

Многочисленные клинические исследования, проведенные

Многочисленные клинические исследования, проведенные во многих странах, продемонстрировали достоверный клинический эффект. При приеме финастерида в дозе 5 мг/сут через 6 месяцев отмечено снижение уровня дигидротестостерона на 70-80%, уменьшение объема предстательной железы на 27%, увеличение максимальной скорости мочеиспускания. Максимальная эффективность отмечена у больных с большим объемом предстательной железы, за счет уменьшения механического компонента обструкции. В результате 3-месячного курса лечения финастеридом достоверно снижается уровень маркера рака предстательной железы — простат-специфического антигена сыворотки крови (ПСА). Этот факт требует определенной настороженности у врачей, т. к. в ряде случаев это может затруднить раннюю диагностику опухолевого процесса. К побочным эффектам препарата следует отнести импотенцию, снижение либидо, уменьшение объема эякулята. Препараты группы a1-адреноблокаторов. Эти лекарственные средства начиная с 60-х годов используются в терапии артериальной гипертензии.

далее…

Категория: Наша Медицина  Метки:  Комментарии закрыты

Доброкачественная гиперплазия предстательной

Доброкачественная гиперплазия предстательной железы (ДГПЖ) — удел половины мужчин старше 50 лет. Заболевание имеет явный гормонально зависимый характер. Предстательная железа является органом-мишенью для мужского полового гормона тестостерона, который, проникая в клетки, под воздействием фермента 5a-редуктазы превращается в дигидротестостерон (ДГТ). Последний по андрогенной активности превосходит тестостерон, являясь самым активным его метаболитом. Помимо андрогенов пролиферация простатических клеток регулируется собственным аутокринным механизмом посредством тканевых пептидов, так называемых факторов роста. далее…

Категория: Наша Медицина  Комментарии закрыты

Предпосылкой для этого стало внедрение в широкую

Предпосылкой для этого стало внедрение в широкую клиническую практику современных препаратов левотироксина, на фоне адекватного приема которых у пациента сохраняется стойкий эутиреоз и качество жизни, не отличающееся от обычного. На сегодняшний день можно без преувеличения сказать, что не существует такого гипотиреоза, компенсация которого при грамотном использовании современных препаратов тиреоидных гормонов была бы невозможна. Неудачи в лечении послеоперационного и любого другого гипотиреоза следует искать либо в недостаточной квалификации проводящего заместительную терапию, либо в несоблюдении пациентом достаточно простых рекомендаций по приему препарата. далее…

Категория: Наша Медицина  Метки:  Комментарии закрыты

От “увлечения” малыми стартовыми дозами тиамазола, когда

От “увлечения” малыми стартовыми дозами тиамазола, когда исходно предлагалось назначать 1015 мг препарата в день, в последнее десятилетие большинство руководств отошли, поскольку при таком варианте терапии достижение эутиреоза растягивается на слишком большой промежуток времени, что клинически не выгодно, зачастую небезопасно и не исключает риска лейкопенических реакций. В то же время от небезопасного назначения мегадоз тиамазола в качестве стартовой терапии (80120 мг) также отошли за исключением случаев тяжелейшего тиреотоксикоза. пациенту начинают снижать дозу тиреостатика и примерно через 23 недели переходят на прием поддерживающей дозы (1015 мг в день). Параллельно, начиная от момента нормализации уровня Т или несколько позже, пациенту назначается левотироксин в дозе 50100 мкг в день.

далее…

Категория: Наша Медицина  Комментарии закрыты

В первую очередь, речь идет о пациентах с умеренным увеличением

В первую очередь, речь идет о пациентах с умеренным увеличением объема ЩЖ (до 40 мл); при зобе больших размеров после отмены тиреостатиков неминуемо разовьется тиреотоксикоз. Кроме того, консервативную терапию нецелесообразно планировать у пациентов с крупными (более 11,5 см) узловыми образованиями в ЩЖ и при наличии выраженных осложнений тиреотоксикоза (мерцательная аритмия, выраженный остеопороз и др.). Практически бессмысленно (и главное небезопасно для пациента) назначение повторных курсов лечения при развитии рецидива тиреотоксикоза спустя 1224 месяца тиреостатической терапии. далее…

Категория: Наша Медицина  Комментарии закрыты