Согласно этим критериям, рецидив заболевания

Согласно этим критериям, рецидив заболевания регистрируется при повышении уровня ПСА при 3 последовательных анализах после нормализации его концентрации. Датой рецидива считается середина интервала времени между датой получения последнего нормального показателя и датой первого повышения уровня ПСА. При этом временные промежутки между датами последовательных повышений концентрации маркера во внимание не принимаются. Для адекватной оценки лечебного эффекта необходимо наблюдение не менее 12 мес. В настоящее время работ, в которых бы использовались данные критерии для оценки эффективности ВИСУЗ, не опубликовано. Critz сравнил частоту рецидивов и безрецидивную выживаемость, оцененные по критериям ASTRO, и по такому показателю как повышение уровня ПСА на 0,2 нг/мл как признака рецидива у больных локализованным раком простаты после имплантации радиоактивных игл и последующей дистанционной лучевой терапии. При этом частота рецидивов, выявленных на основании повышения уровня ПСА на 0,2 нг/мл, была достоверно выше. Это свидетельствует о том, что повышение содержания ПСА следует принять за стандарт оценки наличия рецидива у больных локализованным раком простаты после любого вида лечения. Авторы данной статьи оценивали безрецидивную выживаемость по методу Каплана-Мейера.

Признаком рецидива считали положительные результаты контрольной биопсии (независимо от уровня ПСА), и/или повы-шение уровня ПСА на 0,2 нг/мл. Безрецидивная выживаемость составила 54%. Авторы дополнительно рассчитали безрецидивную выживаемость, принимая за критерии рецидива положительные результаты контрольной биопсии (независимо от уровня ПСА) и/или повышение ПСА на 0,4 нг/мл и более (согласно Amling). При этом безрецидивная выживаемость соста-вила 71,5%. Учитывая отсутствие единых критериев оценки рецидива заболевания, сравнивать результаты, полученные при ВИСУЗ-терапии и при использовании других методов лечения, затруднительно. Опыт авторов свидетельствует о том, что, несмотря на уменьшение объема простаты до проведения ВИСУЗ-терапии с помощью андрогенной депривации или ТУР, объем предстательной железы более 50 см³ считается противопоказанием для выполнения процедуры.

Категория: Наша Медицина
Вы можете следить за комментариями с помощью RSS 2.0-ленты. Комментарии и пинги к записи запрещены.

Комментарии закрыты.