Повышение растворимости коллагена дермы после лечения

Повышение растворимости коллагена дермы после лечения Дпеницилламином, первоначально выявленное у больных болезнью Вильсона и ревматоидным артритом, явилось основанием для применения препарата, как антифиброзного средства при ССД. Проведенные вскоре после внедрения Дпеницилламина в клиническую практику открытые исследования показали хорошие результаты и подтвердили целесообразность включения препарата в комплексную медикаментозную терапию ССД. В одном из первых ретроспективных исследований Steen и соавт. установили, что у больных ранней диффузной ССД, которые принимали Дпеницилламин в суточной дозе 5001500 мг, выраженность и распространенность уплотнения кожи уменьшились в достоверно большей степени, чем у больных, которые не принимали препарат. Jimenez S. A. и Sigal S. H. в проспективном исследовании, продолжавшемся 15 лет, наблюдали 69 больных быстро прогрессирующей ССД и длительностью болезни менее 18 месяцев, которые получали Дпеницилламин в суточной дозе не менее 750 мг в течение 6 месяцев и более. В результате лечения у 97% больных прекратилось прогрессирование болезни с дальнейшим смягчением кожи, повышением ее эластичности и восстановлением потоотделения и волосяного покрова. У этих больных распространенность фиброзно измененной кожи уменьшилась с 64,6ア23,1% до 15,7ア13,2% поверхности тела. Кроме того, для больных, которые принимали Дпеницилламин более 6 месяцев, было нехарактерно поражение почек и не наблюдалось прогрессирования интерстициального фиброза легких. В этом исследовании только 9 (13%) больных не завершили лечения изза развития побочных эффектов препарата.

В 36месячном проспективном исследовании Sattar M. A. и соавт. наблюдали уменьшение степени и распространенности уплотнения кожи у всех больных диффузной ССД, которые принимали Дпеницилламин в относительно небольших дозах. Авторы пришли к заключению, что длительное лечение Дпеницилламином в малых дозах не только эффективно, но также не вызывает побочных эффектов . Помимо воздействия на фиброзно измененную кожу, внимание исследователей привлекает влияние Дпеницилламина на динамику висцеральных поражений при ССД. De Clerck и соавт. в многолетнем исследовании анализировали изменения функции легких в двух группах больных ССД: принимавших и не принимавших Дпеницилламин. По результатам исследования последнее значение диффузионной способности легких уменьшилось более чем на 10% только у 18% больных, принимавших Дпеницилламин, и у 50% больных в группе сравнения. Следовательно, Дпеницилламин препятствует развитию и прогрессированию интерстициального поражения легких при ССД. В аналогичном исследовании Steen и соавт.

Категория: Наша Медицина  Метки:
Вы можете следить за комментариями с помощью RSS 2.0-ленты. Комментарии и пинги к записи запрещены.

Комментарии закрыты.