Инкубационный период при пищевом пути заражения колеблется

Инкубационный период при пищевом пути заражения колеблется от 6 ч до 3 сут. (чаще 12-24 ч). При внутрибольничных вспышках (контактно-бытовой путь) инкубация удлиняется до 3-8 дней. Клинические формы сальмонеллеза. 1) гастроинтестинальная (локализованная), протекающая в гастритическом, гастроэнтеритическом, гастроэнтероколитическом и энтероколитичеком вариантах; 3) бактерионосительство: острое, хроническое и транзиторное; 4) субклиническая форма. Гастроинтестинальная форма сальмонеллеза. Встречается в 96-98% случаев.

- начинается остро, – температура (при тяжелых формах до 39 С и выше), озноб, – общая слабость, головная боль, – тошнота, рвота, боли в эпигастральной и пупочной областях, позднее – расстройство стула (признаки поражения ЖКТ наиболее выражены на 2 – 3 сут). Легкая форма: температура тела субфебрильная, рвота однократная, стул жидкий водянистый до 5 раз/сутки, длительность поноса 1 – 3 дня, потеря жидкости не более 3% массы тела. Среднетяжелая форма: температура до 38-39oС, длительность лихорадки до 4 дней, поноса – до 7 дней, повторная рвота, стул до 10, тахикардия, понижение АД, потеря жидкости до 6% массы тела. Тяжелая форма: температура выше 39oС, которая длится 5 более дней, интоксикация, рвота многократная (несколько дней), стул более 10 раз в сутки, обильный, водянистый, зловонный, может быть с примесью слизи, понос 7 дней и более, увеличение печени и селезенки, иктеричность кожи и склер, цианоз кожи, тахикардия, снижение АД. Страдают почки: олигурия, альбуминурия, эритроциты и цилиндры в моче.

М. б. острая почечная недостаточность. Нарушается водно-солевой обмен: сухость кожи, цианоз, афония, судороги. Потеря жидкости 7 – 10% массы тела. В крови повышается уровень Hb, эритроцитов, умеренный лейкоцитоз со сдвигом лейкоцитарной формулы влево. Гастроэнтероколитические и колитические варианты заболевания должны диагностироваться на основании клинической картины, а также бактериологического или серологического исследований, так как они сходны по течению с острой дизентерией.

Тифоподобный вариант генерализованной формы сальмонеллеза. 1) начинается остро (кишечные расстройства + лихорадка + симптомы общей интоксикацией), 2) через 1 – 2 дня кишечные дисфункции проходят, а температура тела остается высокой, нарастают симптомы обшей интоксикации. – лихорадка м. б. постоянной, но чаще волнообразная или ремиттирующая (длительность 1 – 3 нед.), – заторможенность, апатия, – лицо бледное, – иногда на 2-3-й день появляется герпетическая сыпь, а с 6-7-го дня – розеолезная сыпь (преимущественно на коже живота), – относительная брадикардия, понижение АД, приглушение тонов сердца, – над легкими – рассеянные сухие хрипы, – живот вздут, – к концу 1-й недели болезни – увеличение печени и селезенки. Септическая форма сальмонеллеза. Наиболее тяжелый вариант генерализованной формы сальмонеллеза. 1) начинается остро, в первые дни оно имеет тифоподобное течение, 2) потом состояние больных ухудшается, лихорадка становится неправильной, 3) в различных органах образуются септические очаги: в опорно-двигательном аппарате (остеомиелиты, артриты), сердечнососудистой системе (эндокардит, аортит с последующим развитием аневризмы аорты), ЖКТ (холецисто-холангиты), лимфатической системе (тонзиллиты, шейный гнойный лимфаденит), ЦНС (менингиты – обычно у детей).

Категория: Наша Медицина  Метки:
Вы можете следить за комментариями с помощью RSS 2.0-ленты. Комментарии и пинги к записи запрещены.

Комментарии закрыты.