Возможно также, что изменения вагинального микроценоза

Возможно также, что изменения вагинального микроценоза являются закономерной ответной реакцией на старение. Таким образом, уровень рН, кольпоцитологическое исследование, определение индекса вагинального здоровья и кольпоскопическое исследование могут использоваться (как в сочетании, так и отдельно) для диагностики атрофических изменений во влагалище, хотя ведущее место в диагностике атрофического вагинита должно принадлежать тщательно собранному анамнезу, связи симптомов с наступлением климактерия и своевременной диагностике и лечению сопутствующих заболеваний, передающихся половым путем. Применение заместительной гормонотерапии (ЗГТ) для лечения атрофического вагинита проводится в течение многих лет, однако взгляды на продолжительность ее довольно противоречивы. При изучении изменений вагинальной микроэкологии на фоне заместительной гормонотерапии нами установлено, что ЗГТ, вне зависимости от способа введения препарата (орально, парентерально либо локально), имеет 100%-ную микробиологическую эффективность при всех клинических проявлениях атрофического вагинита: бактериальном вагинозе, атрофическим кольпите, условно нормоценозе и неспецифическом кольпите через 6 месяцев от ее начала, что совпадает с мнением M. Notelovitz о необходимости проведения ЗГТ не менее 18-36 месяцев от ее начала. Перерыв в лечении или отмена его через 2-3 недели приводит к манифестации всех симптомов атрофического вагинита.

Кроме того, нами показано, что эффективность лечения не снижается в зависимости от возраста пациентки. Вероятно, митотическая активность базального и парабазального слоев вагинального эпителия сохраняется практически в течение всей жизни женщины. Включение митотической активности парабазального слоя вагинального эпителия приводит к пролиферации эпителия вплоть до образования поверхностных слоев. ЗГТ, вне зависимости от ее вида (системная, локальная или сочетанная), является основным методом лечения атрофического вагинита, восстанавливает состояние вагинальной микроэкологии до уровня, характерного для женщин репродуктивного возраста, восстанавливает кровообращение во влагалищной стенке, что позволяет рассматривать целесообразность применения ЗГТ у больных этой группы не только в лечебных, но и профилактических целях. Предпочтительным является использование системных препаратов, обладающих анаболическими и андрогенными свойствами. Регистрация радикальных позитивных изменений микробиологических параметров при интегральной микробиологической оценке состояния микроэкологии влагалища под действием ЗГТ является доказательством эффективности ее применения с лечебной целью при таких патологических состояниях, как атрофический кольпит, бактериальный вагиноз, неспецифический кольпит. У пациенток с легкой степенью урогенитальных расстройств с незначительными изменениями микроэкологии в сравнении с нормой применение ЗГТ является способом профилактики развития тяжелых форм заболевания.

Категория: Наша Медицина  Метки:
Вы можете следить за комментариями с помощью RSS 2.0-ленты. Комментарии и пинги к записи запрещены.

Комментарии закрыты.