Распространенность воспалительных заболеваний верхних дыхательных

Распространенность воспалительных заболеваний верхних дыхательных путей и уха определяет необходимость постоянного совершенствования их лечения. Существующие подходы предполагают воздействие на различные звенья патологического процесса. О современных методах этиотропной и противовоспалительной терапии респираторных инфекций рассказывает проф. кафедры оториноларингологии лечебного факультета РГМУ Лев Александрович ЛУЧИХИН. Наиболее распространенными являются методы этиотропной терапии, позволяющие воздействовать непосредственно на возбудителя инфекции. Другим важным принципом патогенетической терапии является использование различных противовоспалительных средств, позволяющих модулировать воспалительный процесс. Наконец, с целью повышения естественной резистентности организма и его способности противостоять инфекции индуцируются местные и общие иммунные реакции, специфические и неспецифические. В течение многих десятилетий при воспалительных заболеваниях верхних дыхательных путей используются противомикробные средства системного действия, представленные разнообразными антибиотиками, арсенал которых постоянно обновляется.

Чаще всего больным, обращающимся в поликлинику по поводу острого респираторного заболевания (ОРЗ), назначаются системные антибиотики. Однако наряду с полезным бактерицидным или бактериостатическим действием наблюдается целый ряд побочных эффектов. В частности, известно выраженное иммуносупрессивное действие антибиотиков, связанное с воздействием бактериальных токсинов, освобождающихся при разрушении бактерий. При использовании ряда системных антибиотиков широкого спектра отмечено резкое ингибирование биохимической активности кишечной микрофлоры с выраженным нарушением микробиоценоза кишечника и развитием дисбиотического состояния. Восстановление микробиоценоза затягивается на многие месяцы и требует специальной корригирующей терапии.

Широкое применение системных антибиотиков, особенно с использованием неадекватно малых доз и недостаточной продолжительности, приводит к появлению резистентных к данному антибиотику штаммов возбудителей, воздействие на которые требует разработки новых, еще более эффективных антибактериальных средств. Из-за отсутствия возможности немедленной идентификации возбудителя при остром респираторном заболевании первоначально обычно назначается эмпирическая антибиотикотерапия с учетом наиболее вероятного возбудителя, и лишь через несколько дней удается его выделить и установить чувствительность к различным препаратам. Наконец, при проведении системной антибиотикотерапии резко повышается риск развития побочных эффектов и аллергических реакций. В частности, возможность резорбтивного действия значительно ограничивает применение системной терапии у беременных женщин или кормящих матерей. Исходя из сказанного, при лечении острых воспалительных заболеваний верхних дыхательных путей обоснованным является широкое применение различных фармакологических средств местного действия. Система верхних дыхательных путей наиболее подходит для местного лечения, поскольку именно при таком способе использования лекарственного препарата он попадает непосредственно на слизистую оболочку респираторного тракта и здесь осуществляется его воздействие на возбудителя. Важным преимуществом является также отсутствие или сведение к минимуму резорбтивного действия при местном применении лекарственного препарата.

Распространенность воспалительных заболеваний верхних дыхательных

Категория: Наша Медицина
Вы можете следить за комментариями с помощью RSS 2.0-ленты. Комментарии и пинги к записи запрещены.

Комментарии закрыты.